L’importance de la vaccination avant un voyage à l’étranger
La vaccination est un outil de prévention efficace et indispensable, qui a permis de faire disparaître ou reculer de nombreuses maladies dans le monde. Permettant de lutter contre les infections graves et les épidémies, on estime que les vaccins aident à sauver 2 à 3 millions de vies chaque année (OMS - Organisation Mondiale de la Santé).
Même si certaines ont aujourd’hui totalement disparu du territoire français, il est nécessaire de continuer à maintenir une bonne couverture vaccinale contre plusieurs maladies. Certaines pourraient en effet réapparaître en l’absence de vaccin, et d’autres sont encore présentes dans d’autres régions du monde (on retrouve encore des épidémies de poliomyélite dans certains pays d’Afrique, par exemple). Se faire vacciner permet de se protéger, en évitant de contracter la maladie ou de développer certaines complications. Mais la vaccination est aussi indispensable pour protéger les personnes les plus fragiles de son entourage contre certaines maladies contagieuses (les bébés qui n’ont pas encore un schéma vaccinal complet, par exemple).
Avant tout voyage en Afrique, il est donc indispensable d’être à jour de ses vaccinations en France (notamment pour la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite). La vaccination est aussi le seul moyen d’éviter de contracter certaines maladies graves qui circulent dans certains pays du continent africain. Il faut donc bien se renseigner sur les vaccins obligatoires ou recommandés pour pouvoir entrer et voyager dans ces pays. Pour s’informer avant son départ sur la présence éventuelle d’épidémies ou de maladies infectieuses dans le pays de destination, il suffit de se rendre sur le site du ministère des Solidarités et de la santé, ou sur le site du ministère des Affaires Étrangères.
Quelle vaccination pour un voyage en Afrique ?
Pour un voyage en Afrique en toute sécurité, il faut d’abord être à jour de ses vaccinations en France. Il faut ensuite bien se renseigner sur les vaccins recommandés et / ou obligatoires dans le(s) pays de destination. Aujourd’hui, seul le vaccin contre la fièvre jaune est obligatoire pour voyager dans certains pays du continent africain.
Les vaccins du calendrier vaccinal français
Depuis 2018, 11 vaccins sont obligatoires en France. Si ceux contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite l’étaient déjà, les enfants nés après le 1er janvier 2018 doivent désormais recevoir d’autres vaccins : contre l’haemophilius influenzae B (bactérie qui provoque notamment des pneumopathies et des méningites), la coqueluche, l’hépatite B, la rougeole, les oreillons, la rubéole, le méningocoque C (bactérie qui provoque des méningites) et le pneumocoque (bactérie qui provoque notamment des pneumonies, des septicémies et des méningites).
Pour être certain de voyager dans les meilleures conditions possibles, il est recommandé de vérifier que ses vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche et le ROR (rougeole, oreillons et rubéole) sont à jour. Le vaccin contre le tétanos est particulièrement important. Encore présente partout dans le monde, cette maladie est en effet souvent mortelle. La vaccination contre le tétanos nécessite des rappels à 25 ans, à 45 ans et à 65 ans, puis tous les 10 ans.
Dans le cas d’un voyage en groupe en Afrique, il est aussi conseillé aux personnes à risques de se faire vacciner contre la grippe saisonnière (personnes âgées de plus de 65 ans ou souffrant de certaines maladies chroniques). Ce vaccin est également recommandé chez le personnel navigant des bateaux et des avions, les guides et les accompagnateurs de groupe.
Il est enfin recommandé d’être à jour de son vaccin contre l’hépatite B en cas de séjours fréquents ou prolongés dans un pays ou un territoire à risque (où le virus de l’hépatite B circule fortement). Aujourd’hui, presque tous les pays d’Afrique présentent un risque d’infection modéré à élevé.
Si ces vaccins ne sont pas à jour, il est possible de programmer un rattrapage de la vaccination pour un voyage en Afrique.
Le vaccin contre la fièvre jaune, obligatoire pour voyager dans certains pays d’Afrique
Les autres vaccins à effectuer pour un voyage en Afrique dépendent ensuite du pays de destination, mais aussi des activités envisagées et du type de voyage prévu : un séjour plus ou moins long ou récurrent, un voyage dans une zone urbaine ou rurale, un séjour aventureux dans une région isolée ou dans des conditions d’hygiène précaires…
La vaccination contre la fièvre jaune est parfois obligatoire pour un voyage en Afrique. Les pays situés dans la région intertropicale du continent africain exigent en effet la production d’un carnet de vaccination international pour pouvoir transiter ou passer leur frontière (comme le Bénin, le Cameroun, le Congo, la Côte d’Ivoire, le Gabon ou le Niger…). Le vaccin contre la fièvre jaune est le seul vaccin exigé en vertu du règlement sanitaire international, instrument international juridiquement contraignant en matière de sécurité sanitaire, adopté par 196 états. La vaccination antiamarile nécessite une seule injection, administrée au moins 10 jours avant le départ.
Cette maladie est due à un virus, transmis à l’homme par certains moustiques. La prévention de la fièvre jaune passe donc également par la mise en place d’une protection adaptée contre les moustiques.
Les autres vaccins recommandés pour partir sur le continent africain
D’autres vaccins sont simplement recommandés aux voyageurs français qui se rendent en Afrique :
- le vaccin contre l’hépatite A : cette maladie du foie se transmet en général via des boissons ou des aliments contaminés par des matières fécales. Il est recommandé de se faire vacciner contre l’hépatite A avant tout séjour dans un pays où l’hygiène est précaire. Le risque de contracter une hépatite A est particulièrement élevé en Afrique ;
- le vaccin contre la rage : il s’agit d’une infection du système nerveux, due à un virus transmis par des animaux contaminés (des chiens, en général). Il est recommandé de se faire vacciner contre la rage avant tout séjour prolongé ou aventureux, et en situation d’isolement, en Afrique ;
- le vaccin contre les infections invasives à méningocoques : il protège l’organisme contre une infection bactérienne des méninges, les membranes qui enveloppent le cerveau et la moelle épinière. Ce vaccin est recommandé avant tout séjour dans une zone à haut risque épidémique, et en particulier dans un pays situé dans « la ceinture de la méningite » en Afrique (en zone de savane et au Sahel, du Sénégal à l’ouest à l’Ethiopie à l’est). Le vaccin contre la méningite à méningocoque est obligatoire pour les pèlerins qui se rendent à la Mecque ;
- le vaccin contre la tuberculose : présente dans toutes les régions du monde, cette maladie peut être particulièrement grave chez l’enfant. Or, la vaccination BCG n’est plus obligatoire en France. La vaccination est recommandée pour les voyageurs de moins de 15 ans qui se rendent souvent ou pour un séjour de plus d’un mois dans une zone du monde fortement touchée par la tuberculose (cela concerne aujourd’hui l’ensemble du continent africain).
Pour vérifier les recommandations en matière de vaccination pour votre voyage en Afrique, rendez-vous sur le site internet de l’Institut Pasteur, à la rubrique « préparer son voyage », ou sur le site internet du ministère de l'Europe et des affaires étrangères, à la rubrique « conseil aux voyageurs ». Il vous suffit ensuite de renseigner votre pays exact de destination, pour obtenir la liste des vaccins recommandés et obligatoires.
Et le vaccin contre la Covid-19 ?
Pour faire reculer l’épidémie, la vaccination contre la Covid-19 s’est généralisée à travers le monde. Et aujourd’hui, les conditions d’entrée et de sortie se sont assouplies dans de nombreux pays.
Certains pays d’Afrique ne demandent que la preuve d’une vaccination valide pour entrer sur leur territoire (la Namibie, par exemple). D’autres exigent la présentation d’un pass vaccinal valide et du résultat négatif d’un test PCR récent (le Maroc, par exemple). Une période d’isolement peut aussi être imposée, en cas de résultat positif à un test aléatoire rapide réalisé sur place.
Avant son départ, il est donc important de bien se renseigner sur les règles sanitaires et sur les conditions d’entrée et de sortie de chaque pays en Afrique. Pour cela, il suffit de se rendre sur le site internet du ministère de l'Europe et des affaires étrangères, à la rubrique « conseil aux voyageurs », et de renseigner son pays de destination. Cela permet également de vérifier si son déplacement à destination ou en provenance du pays visité est soumis au régime des motifs impérieux, et de connaître les mesures sanitaires à respecter pour rentrer en France (avec des restrictions supplémentaires pour les pays ou territoires de la liste « orange »).
Où se faire vacciner ?
Pour savoir si votre calendrier vaccinal est à jour, vous pouvez vous rapprocher de votre médecin traitant ou de votre pharmacien. Pensez également à vous renseigner sur les vaccins recommandés et / ou obligatoires deux à trois mois avant votre voyage en Afrique.
Certains vaccins ne sont délivrés que dans des Centres agréés de Vaccination Internationale (comme celui contre la fièvre jaune, par exemple), avec remise d’un carnet de vaccination international (à présenter à la frontière).
Sources :
https://vaccination-info-service.fr/La-vaccination-au-cours-de-la-vie/Recommandations-aux-voyageurs
https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F720
https://www.vidal.fr/sante/voyage/avant-voyage/vaccins-voyage.html
https://www.interieur.gouv.fr/covid-19-deplacements-internationaux
https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/preparer-son-voyage