S’informer sur la vaccination : une étape indispensable avant tout voyage à l’étranger

Outil de prévention efficace, la vaccination a permis de faire disparaître ou reculer de nombreuses maladies infectieuses en France et dans le monde. Essentielle pour se protéger et protéger son entourage (notamment les personnes les plus fragiles), elle permet d’éviter de nombreuses maladies et épidémies. Selon l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé), les vaccins sauvent ainsi 2 à 3 millions de vies chaque année.

Avant de partir en voyage, un certain nombre de vérifications s’impose. Et s’assurer que son calendrier vaccinal est à jour fait partie des indispensables. En effet, même si les vaccins ont permis de faire disparaître certaines maladies du territoire français (la poliomyélite, par exemple), elles peuvent encore être présentes dans d’autres régions du monde. Elles pourraient également réapparaître en l’absence de vaccin. Il est donc très important de vérifier régulièrement si ses vaccins français sont à jour, et particulièrement avant un voyage en Amérique du Sud (surtout pour les vaccins contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite).

Certaines maladies infectieuses circulent également de manière active sur le continent sud-américain, et la vaccination est le seul moyen de les éviter. Au moment de planifier son séjour, il est donc indispensable de bien se renseigner sur les épidémies ou les maladies présentes dans son pays de destination, et sur les vaccins obligatoires ou recommandés. Pour cela, il lui suffit de se rendre sur le site du ministère des Solidarités et de la santé, ou sur le site du ministère des Affaires Étrangères.

Quels vaccins pour partir en Amérique du Sud ?

Au moment de planifier son voyage en Amérique du Sud, il est d’abord recommandé de s’assurer que ses vaccins sont à jour en France. Il faut ensuite vérifier la liste des vaccins recommandés ou obligatoires dans le ou les pays de destination.

Un calendrier vaccinal français valide

En France, 11 vaccins sont obligatoires depuis 2018. Administrés dès le plus jeune âge (aux enfants nés après le 1er janvier 2018), ils protègent contre de nombreux agents infectieux et de graves maladies : la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, l’haemophilius influenzae B (bactérie qui provoque notamment des pneumopathies et des méningites), la coqueluche, l’hépatite B, la rougeole, les oreillons, la rubéole, le méningocoque C (bactérie qui provoque des méningites) et le pneumocoque (bactérie provoquant notamment des pneumonies, des septicémies et des méningites).

Pour être certain de voyager dans de bonnes conditions en Amérique du Sud, il faut d’abord vérifier si ses vaccins usuels sont à jour : vaccin contre la diphtérie (particulièrement important si vous voyagez au Venezuela), le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche et le ROR (rougeole, oreillons et rubéole). À l’âge adulte, la vaccination contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la poliomyélite nécessite un rappel à 25 ans, à 45 ans et à 65 ans, puis tous les 10 ans (avec un vaccin qui contient une dose réduite d’anatoxine diphtérique). Pour la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), les adultes nés avant 1980, non vaccinés et n'ayant pas d'antécédent certain de rougeole peuvent recevoir une dose de vaccin ROR pour se protéger.

En cas de voyage en groupe, il est aussi recommandé aux voyageurs à risques d’être vaccinés contre la grippe saisonnière (personnes de plus de 65 ans ou personnes souffrant de certaines maladies chroniques). Ce vaccin est également recommandé chez le personnel navigant des bateaux et des avions, les guides et les accompagnateurs de groupe.

Il est enfin conseillé d’être à jour de sa vaccination contre l’hépatite B en cas de long séjour en Amérique du Sud, dans un pays qui présente un risque d’infection modéré à élevé (Brésil, Bolivie, Pérou, Equateur, Colombie, Venezuela, Guyane, Guyana et Suriname).

Si certains vaccins ne sont pas à jour, il est toujours possible de programmer un rattrapage avant son départ.

Le vaccin contre la fièvre jaune, obligatoire dans certains pays 

Les autres vaccins recommandés aux voyageurs français qui se rendent en Amérique du Sud dépendent ensuite du pays de destination, mais aussi du type de voyage envisagé et des activités prévues : un séjour plus ou moins long ou fréquent, dans une zone urbaine ou rurale, un séjour aventureux, dans une région isolée ou dans des conditions d’hygiène précaires… Certains vaccins sont simplement recommandés (comme le vaccin contre la rage ou celui contre la leptospirose). D’autres sont obligatoires pour pouvoir entrer dans certains pays d’Amérique du Sud.

Le vaccin contre la fièvre jaune est recommandé avant tout séjour dans une zone intertropicale en Amérique du Sud (l’infection est présente en Bolivie, au Brésil, en Colombie, en Équateur, au Pérou, au Paraguay et au Venezuela). Il s’agit du seul vaccin exigé en vertu du règlement sanitaire international, instrument international juridiquement contraignant en matière de sécurité sanitaire, et adopté par 196 états.

Ce vaccin est obligatoire pour entrer dans certains pays du continent sud-américain (Guyane française). Dans d’autres pays (Équateur, Paraguay, Bolivie, Guyana, Suriname), il n’est obligatoire que pour les voyageurs en provenance d’un pays où il y a un risque de transmission de la fièvre jaune. La fièvre jaune est une infection virale transmise par les moustiques : pour l’éviter, il faut donc aussi respecter certaines règles simples de prévention.

Les vaccins recommandés sur le continent sud-américain

Parmi les vaccins recommandés avant un séjour en Amérique du Sud, on retrouve :

- le vaccin contre l’hépatite A : cette maladie du foie se contracte le plus souvent après la consommation de boissons ou d’aliments contaminés par des matières fécales. Il est recommandé de se faire vacciner contre l’hépatite A avant tout séjour dans un pays à bas niveau sanitaire (aujourd’hui, il existe un risque modéré à élevé dans tous les pays d’Amérique du Sud) ;

- le vaccin contre la fièvre typhoïde : cette fièvre est provoquée par une bactérie de la famille des salmonelles, que l’on retrouve dans l'eau et les aliments contaminés par des matières fécales. La vaccination est recommandée avant tout séjour prolongé ou dans de mauvaises conditions dans un pays à l’hygiène précaire, et où la maladie est présente ;

- le vaccin contre la rage : la rage est une infection du système nerveux, due à un virus transmis par des animaux contaminés (des chiens, le plus souvent). La vaccination contre la rage est recommandée avant tout séjour prolongé ou aventureux (avec des situations d’isolement) en Amérique du Sud. Pour éviter cette infection présente dans plusieurs pays du continent (Brésil, Paraguay, Pérou, Équateur, Colombie, Venezuela), il est aussi recommandé d’éviter tout contact avec des animaux errants ;

- le vaccin contre les infections invasives à méningocoques : cette infection bactérienne touche les méninges, les membranes qui enveloppent le cerveau et la moelle épinière. Le vaccin est recommandé avant tout séjour dans une zone épidémique (des cas de méningites à méningocoque sont régulièrement signalés en Équateur) ;

- le vaccin contre la leptospirose : cette maladie est présente au Brésil, en Colombie, au Venezuela et en Équateur. La vaccination est donc recommandée aux voyageurs qui pratiquent la randonnée en zones de rizières, le rafting, le canyoning, la plongée en eau douce…

Même si la dengue est répandue en Amérique du Sud (au Brésil et en Équateur, notamment), le vaccin n’est pas recommandé chez les voyageurs. Il est en effet réservé aux personnes qui vivent dans des zones d’endémie, et qui présentent un antécédent prouvé d’infection par le virus.

Pour vérifier la liste des vaccins recommandés ou obligatoires avant votre voyage en Amérique du Sud, rendez-vous sur le site internet de l’Institut Pasteur, à la rubrique « préparer son voyage », ou sur le site internet du ministère de l'Europe et des affaires étrangères, à la rubrique « conseil aux voyageurs ». Après avoir renseigné votre pays de destination, vous obtenez toutes les recommandations en matière de vaccination.

Voyage en Amérique du Sud et Covid-19

La vaccination contre la Covid-19 s’est généralisée dans de nombreuses régions du monde, et les règles d’entrée et de sortie du territoire varient d’un pays à l’autre. Certificat de vaccination ou de rétablissement, test PCR ou antigénique négatif obligatoire, période d’isolement… En plus de vérifier que leurs vaccins français sont à jour, et d’effectuer les vaccins obligatoires et recommandés pour voyager en Amérique du Sud, les voyageurs doivent donc bien vérifier les conditions sanitaires d’entrée et de séjour dans le pays visité.

Pour cela, il leur suffit de se rendre sur le site internet du ministère de l'Europe et des affaires étrangères, à la rubrique « conseil aux voyageurs ». Après avoir renseigné leur pays de destination, ils peuvent s’informer de la réglementation en vigueur en se référant à l’alerte Covid-19. Cela leur permet aussi de vérifier les conditions pour rentrer en France (selon leur pays de provenance, classé dans la liste « verte » ou « orange »).

Où se faire vacciner ?

Pour vérifier si vous êtes à jour de vos vaccins en France, rapprochez-vous de votre médecin traitant ou de votre pharmacien. Pour les vaccins recommandés ou obligatoires avant un voyage en Amérique du Sud, pensez à vous renseigner plusieurs mois avant votre départ.

Le vaccin contre la fièvre jaune ne peut pas être fait par votre médecin traitant. Il ne peut être délivré que dans un Centre agréé de Vaccination Internationale.

Sources :

https://vaccination-info-service.fr/La-vaccination-au-cours-de-la-vie/Recommandations-aux-voyageurs

https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/preparer-son-voyage

https://www.vidal.fr/sante/voyage/avant-voyage/vaccins-voyage.html

https://www.vidal.fr/sante/voyage/conseils-sante-pays/amerique-sud.html